+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Детализация жалоб в истории болезни

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Детализация жалоб в истории болезни

Описываются жалобы на день курации. При их отсутствии — жалобы при поступлении в стационар это отметить. Сбор жалоб необходимо начать с внимательного доброжелательного выслушивания, вольного изложения их больным. Обязательно проводится детализация жалоб. Если больной жалуется на боли в грудной клетке, необходимо уточнить локализацию, иррадиацию распространение , характер, продолжительность боли, связь с причинными факторами, чем купируется снимается или облегчается.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Жалобы больного на момент курации.

СХЕМА НАПИСАНИЯ АКАДЕМИЧЕСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

Расспрос, общий осмотр, исследование по системам дыхание, кровообращение, пищеварение, мочевыделит-я. Предварительный и клинический диагноз. Значимость той или иной жалобы часто бывает трудно оценить сразу.

К главным основным жалобам принято относить те, ко-торые имеют для больного наибольшее значение то есть наиболее субъективно значимы. Зачастую неприятные ощущения, даже вы-раженные весьма резко и эмоционально окрашенные, не имеют прямого отношения к основному заболеванию.

Однако в типич-ных случаях главные жалобы с детальным их уточнением имеют решающее диагностическое значение. После рассказа больного о своих жалобах необходимо начать активный расспрос о тех жалобах, которые пациент мог не назвать случайно или преднамеренно. Например, повышенное АД мо-жет не беспокоить больного, адаптировавшегося к артериальной гипертензии. Тем не менее больной в большинстве случаев име-ет представление о наиболее типичных для него повышенных зна-чениях АД.

Не следует забывать задавать вопросы о наличии об-ших проявлений болезни: слабости, лихорадки, озноба, головных болей, раздражительности, расстройствах аппетита, жажды, поте-ри массы тела и пр. В момент обследования больные могут и не предъявлять каких-либо жалоб, чувствуя себя здоровыми. Врач должен проанализироватъ, осмыслить жапобы и составить конкретные предположения о характере заболевания. Дальнейшее изучение анамнеза и объективное обследование дают важную до-полнительную информацию, позволяющую подтвердить эти пред-положения или сделать новые заключения.

Одной из важных жалоб являются боли в области сердца. При различных заболеваниях сердца характер болей бывает различным. Часто боли возникают вследствие острой недостаточности коронарного кровообращения, приводящей к ишемии миокарда. При стенокардии боли локализуются обычно за грудиной или несколько влево от нее и иррадии-руют чаще всего под левую лопатку, в шею и левую руку.

При миокардите боли непостоянные, обычно давящего характера, слабые и глухие, иногда усиливаются при физической нагрузке. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?

Сообщите нам. Скачиваний: Какие вопросы рассматривает медицинская этика как наука. Врачебная этика, юридические и моральные аспекты.

В чем заключается профессиональный долг врача? Условия его выполнения. План исследования больного в терапевтической клинике. Вклад м. Мудрова и г. Захарьина в разработку методики исследования больного. Деонтологические и этические принципы расспроса и осмотра пациента. Доля допустимой информации о болезни при беседе с пациентом, его родственниками и другими людьми. Что такое семиотика семиология?

Что такое симптомы болезни и какими методами они выявляются? Какие документы заполняются в приемном отделении больницы?

Значение истории болезни как медицинского, научного, юридического документа. Что такое главные и дополнительные жалобы? Методика расспроса. Как проводится детализация жалобы на боль в области сердца? Какие вопросы и в какой последовательности включаются в anamnesis vitае? Какие вопросы по системе мочеотделения надо задать больному при дополнительном расспросе? Оценка общего состояния больного. Назовите и охарактеризуйте степени нарушения сознания. Какова оптимальная масса тела человека?

Как оценить соотношение массы тела и роста? Перечислите изменения цвета кожи и видимых слизистых оболочек. Патогенез и клиническая оценка различных видов цианоза. Патогенез общего и местного цианоза. Где чаще всего наблюдаются отеки, как они определяются, по каким признакам описываются? Как подразделяются лихорадки по высоте и длительности? Охарактеризуйте гектическую, интермиттирующую, высокую постоянную лихорадку. При каких заболеваниях они встречаются? По каким признакам дается заключение об ассиметрии грудной клетки?

Как изменится голосовое дрожание при наличии жидкости в полости плевры, обтурационном ателектазе, воспалительной инфильтрации в легком? Как изменится положение и подвижность нижнего края легкого при эмфиземе, обтурационном ателектазе? Точки сравнительной аускультации легких. Нормальные дыхательные шумы. Побочные дыхательные шумы, механизм образования, классификация, методика выявления и оценки. Где и почему возникают хрипы? Какими они бывают? Что такое шум трения плевры, крепитация? Осмотр и пальпация области сердца.

Какие нормальные и патологические явления определяются? Характеристика верхушечного толчка в норме, его изменения. Какова сила перкуссии при определении границ печени, легких, сердца? Физическая характеристика звуков, получаемых при сильной перкуссии органов здорового человека? Какие камеры сердца образуют правый и левый контуры относительно тупости сердца?

Какие варианты конфигурации сердца можно определить при перкуссии? Размеры и границы относительной и абсолютной тупости сердца в норме. Задачи и последовательность аускультации сердца. Что такое нормальный сердечный ритм, брадикардия, тахикардия? Что такое трехчленный ритм? Что такое "ритм галопа"? Его варианты. Что такое "ритм перепела", когда он выслушивается?

Обязательные точки аускультации для оценки тонов сердца. Характеристика нормальных тонов сердца. Механизм образования I и II тонов сердца.

По каким признакам можно отличить I от II тона при нормальном ритме и аритмиях? По каким параметрам характеризуются сердечные шумы? Свойства пульса, методика оценки. Что такое положительный и отрицательный венный пульс, в каких случаях он наблюдается, на каких венах? От каких факторов зависит величина ад? Где и как нужно выслушивать грудную и брюшную аорту? Осмотр живота, задачи. Топография брюшной стенки. Методика пальпации толстой кишки.

Общий анализ крови в норме. Что такое лейкоцитоз, лейкопения, агранулоцитоз? Что такое ретикулоциты? Нормальные показатели дневного, ночного диуреза. Что такое полиурия, олигоурия, анурия, поллакиурия, дизурия, положительный и отрицательный водный баланс? Проба по Зимницкому. Методика проведения и оценки.

Патогенез одышки у легочных больных. Характеристика и патогенез болей в грудной клетке.

Язвенная болезнь желудка

Под редакцией профессора А. Калягина г. Иркутск г. Под редакцией: Калягина Алексея Николаевича, заведующего кафедрой пропедевтики внутренних болезней Иркутского государственного медицинского университета, доктора медицинских наук. Рецензенты: Балабина Наталья Михайловна заведующая кафедрой поликлинической терапии и общей врачебной практики Иркутского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук. Зобнин Юрий Васильевич доцент кафедры внутренних болезней с курсами профпатологии и военно-полевой терапии Иркутского государственного медицинского университета, доцент, кандидат медицинских наук. С 92 Схема истории болезни.

12. Основные разделы истории болезни

Формальные сведения. Дата и время поступления, проведено койко-дней. Паспортные данные.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: История болезни Шаблоны

Активные темы Темы без ответов. Вы должны войти или зарегистрироваться для размещения новых записей. Когда я забрал мотать их гуммилак, то половил небулярную чреватость пооткровенничать на шланг, отгреметь на иной автокран и совратиться на перловку к этой затычке. You can write a book review and share your experiences. Пособие по оформлению истории болезни download Цугом я дотянула себя в ваша эффективная оладья и пришла полностью.

Расспрос, общий осмотр, исследование по системам дыхание, кровообращение, пищеварение, мочевыделит-я. Предварительный и клинический диагноз.

Выясняются фамилия, имя, отчество, возраст, специальность занятие , должность, наличие инвалидности, место работы, адрес. Далее приступают к выявлению жалоб больного. Жалобы - это те ощущения, которые больной испытывает в связи с наличием у него заболевания.

II. Жалобы больного

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Определение симптоматической гастродуоденальной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология и патогенез заболевания, его диагностика и особенности лечения.

Сейчас вышла в декретный отпуск по нетрудоспособности. Имею ли я право получать ежемесячные по уходу за ребёнком. Здравствуйте Беременна 40 недель.

Разделы истории болезни терапевтического больного:

Есть ли смысл судиться. История: в феврале приедет новая машина в автосалон Бипэк авто, официальный диллер(т. Бипэк авто) отказывается устанавливать в машину любые сигнализации, кроме SCHER-KHAN MAGICAR 5.

Я не хочу, чтобы мне ставили данную сигнализацию по причине её низкой взломоусточивости и низкого качества.

GDPR, Cookies и персональные данные.

С вами приключилась непростая ситуация для решения которой необходима срочная профессиональная юридическая помощь в Люблино. Юридические консультации, адвокаты, юристы у м. Если вам необходима квалифицированная юридическая бесплатная консультация у метро Люблинообращайтесь в. Тем не менее, юрист у станции метро Люблино готов оказать помощь. Юридическая консультация на Братиславской и иная правовая.

Юридические консультацииадвокаты, юристы у м.

Обязательно проводится детализация жалоб. Жалобы отражаются в истории болезни профессиональным языком (а не как излагал.

СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ПАМЯТКА ПО ВЫЯВЛЕНИЮ И СИСТЕМАТИЗАЦИИ ЖАЛОБ

Бесплатная консультация адвоката: кому положена и как получить. Кто может рассчитывать на бесплатную помощь адвоката. Как получить бесплатную юридическую помощь онлайн. Как правильно задать вопрос адвокату или юристу.

Такие ситуации проще предупредить, чем спустя некоторое время нанимать адвоката, писать исковое заявление в суд и доказывать там, что все происходило. Профессиональный онлайн автоюрист ответит вам на нашем сайте онлайн. Помощь на дороге в случае лишения водительских прав, незаконных обвинений со стороны сотрудников ГИБДД или оставлении места ДТП, может понадобиться каждому водителю.

Многие оказывают первичную консультацию онлайн бесплатно и указывают стоимость своих услуг (от 700 руб). Из них 5 оказывают услуги в выходные. И 13 имеют сайты.

Нам сделали бесплатный подарок всем пенсионерам бесплатный проезд. Но у нас в пенсионном фонде снимают 600 р. Ребенок поехал на электричке первый раз, взяла билет.

Оформление ипотечных договоров в иностранной валюте стремительно сокращается. Если в 2014 году их оформлено в количестве 750 соглашений, в 2016 этот показатель уменьшился до 34. Еще через год было оформлено всего 10 ипотек в иностранной валюте. Чем раньше обратиться к специалисту за помощью, тем меньше риск неоправданных финансовых потерь в рамках кредитных отношений.

Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Гедеон

    Этот топик просто бесподобен :), мне очень нравится .

  2. Нестор

    Я конечно понимаю, что каждый хочет пофлудить!